临床医学专业专业科目考试大纲

第一部分 《生理学》考试大纲

一、绪论

1.兴奋性

(1)兴奋性的概念;(2)阈值的概念

2.人体与环境

(1)内环境的概念;(2)内环境稳态的概念及意义

3.人体功能的调节

(1)人体功能的调节方式;(2)反射的概念及结构基础;(3)反馈的概念;(4)正反馈的概念及生理意义;(5)负反馈的概念及生理意义

二、细胞的基本功能

1.细胞的跨膜物质转运

(1) 被动转运的概念;(2)单纯扩散与易化扩散转运的物质种类;(3)主动转运的概念;(4)入胞和出胞转运的物质种类

2. 细胞的信号转导功能

细胞的信号转导的方式

3.细胞的生物电现象

(1)静息电位的概念及产生的机制;(2)动作电位的概念及产生的机制;(3)阈电位的概念;(4)动作电位的特点;(5)动作电位的传导与局部电流

3.肌细胞的收缩功能

(1)神经肌肉接头处兴奋的传递特点;(2)骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联;(3)影响骨骼肌收缩的主要因素

三、血液

1.血液的组成和理化特性

(1)血液的组成;(2)血液的理化特性;

2.血细胞

(1)红细胞的数量与生理特性;(2)红细胞生成原料及调节;(3)白细胞的数量与功能;(4)血小板的数量、生理特性和功能

3.血液凝固与纤维蛋白溶解

(1)血液凝固的概念和基本过程;(2)内源性凝血与外源性凝血的概念;(3)常用抗凝剂的抗凝机理

4.血量和血型

(1)血型与红细胞凝集的概念;(2)ABO血型系统;(3)输血原则与交叉配血

四、循环

1.心脏生理

(1)心室肌细胞的跨膜电位及形成机制;(2)窦房结细胞的跨膜电位及形成机制;(3)心肌生理特性的特点及生理意义;(4)心动周期的概念;(5)心室收缩与射血的基本过程;(6)心室舒张与充盈的基本过程;(7)评价心功能的指标相关概念;(8)影响心泵血功能的因素;(9)心音的组成及意义;(10)心电图各波的意义

2.血管生理

(1)血压的概念;(2)动脉血压的正常值及形成;(3)影响动脉血压的因素;(4)中心静脉压的概念及正常值;(5)微循环的概念、组成及途径;(6)组织液生成与回流及其影响因素

3.心血管活动的调节

(1)心脏和血管的神经支配;(2)心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射;(3)体液调节：肾上腺素和去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素系统

4.器官循环

(1)冠脉循环的血流特点及调节;(2)脑循环的血流特点及调节

五、呼吸

1.肺通气

(1)肺通气的动力;(2)胸内负压的形成及意义;(3)肺通气功能的评价的相关概念

2.呼吸气体的交换

(1)气体交换的原理;(2)气体交换的过程;(3)影响肺换气的因素

3.气体在血液中的运输

(1)氧和二氧化碳的结合运输;(2)血氧饱和度的概念;(3)氧解离曲线的概念及影响因素

4.呼吸运动的调节

(1)肺牵张反射;(2)呼吸的化学感受器反射

六、消化与吸收

1.概述

(1)消化和吸收的概念;(2)消化的方式;(3)消化管平滑肌的一般生理特性;(4)胃的运动形式;(5)胃排空的概念;(6)小肠的运动形式;(7)排便反射

2.消化液及其作用

(1)唾液的性质、成分和作用;(2)胃液的性质、成分和作用;(3)胰液的性质、成分和作用;(4)胆汁的性质、成分和作用;(5)小肠液的成分

3.吸收

各种物质的吸收

4.消化器官活动的调节

(1)交感神经和副交感神经的作用;(2)胃肠激素的概念

七、能量代谢和体温

1.能量代谢

(1)能量代谢的概念;(2)食物的热价、氧热价和呼吸商的概念;(3)影响能量代谢的因素;(4)基础代谢的概念

2.体温

(1)体温的生理变动;(2)人体的产热器官和散热部位;(3)人体的散热方式;(4)体温调节的概念

八、排泄

1.肾的结构和血液循环特点

(1)肾血液循环的特点;(2)皮质肾单位和近髓肾单位的特点;(3)肾血流量的自身调节

2.肾小球的滤过作用

(1)肾小球滤过作用的相关概念;(2)滤过膜及其通透性;(3)影响肾小球滤过的因素

3.肾小管和集合管的重吸收及其分泌作用

(1)各种物质的重吸收;(2)肾糖阈的概念;(3)影响肾小管和集合管重吸收的因素;(4)H+、NH3和K+的分泌

4.尿的浓缩和稀释作用

(1)肾髓质渗透压梯度的形成和保持

5.尿生成的调节

(1)血管升压素的来源、作用机制及分泌的调节;(2)醛固酮的来源、作用机制及调节

6.血浆清除率

(1)血浆清除率的概念;(2)测定血浆清除率的意义

7.尿液及其排放

排尿反射

九、感觉器官

1.概述

(1)感觉器官的概念;(2)感受器的一般生理特性

2.视觉器官

(1)眼的调节;(2)眼的折光异常;(3)眼的感光功能;(4)暗适应与明适应的概念;(5)视敏度的概念;(6)视野的概念

3.听觉器官

(1)声波传入内耳的途径;(2)内耳的感音功能;(3)听阈和听域的概念

4.前庭器官

前庭器官的功能

十、神经系统

1.神经元及反射活动的一般规律

(1)神经纤维传导冲动的特征;(2)突触的概念;(3)突触传递的过程;(4)神经递质的概念及分类;(5)中枢兴奋传布的特征;(6)反射中枢的概念;(7)中枢抑制

2.神经系统的感觉功能

(1)感觉投射系统;(2)牵涉痛的概念、机制及常见疾病牵涉痛的部位;(3)大脑皮层躯体感觉代表区的部位及特点

3.神经系统对躯体运动的调节

(1)牵张反射;(2) 脊休克;(3)脑干对肌紧张的调节;(4)小脑调节运动的功能;(5)基底核对躯体运动的调节;(6)大脑皮层对躯体运动的调节;锥体系及其功能

4.神经系统对内脏活动的调节

(1)自主神经的主要功能;(2)胆碱受体、肾上腺素受体的分布及作用;(3)下丘脑对内脏活动的调节

5.脑的高级功能与电活动

(1)人类条件反射的两种信号系统;(2)大脑皮层的语言中枢;(3)正常脑电图的波形;(4)睡眠的时相

十一、内分泌

1.激素的概况

(1)激素的概念;(2)激素的分类;(3)激素作用的一般特征

2.下丘脑与垂体

(1)下丘脑与垂体功能联系;(2)下丘脑调节肽;(3)腺垂体激素及生理作用

3.甲状腺

(1)甲状腺激素的生理作用;(2)甲状腺激素分泌的调节

4.肾上腺

(1)糖皮质激素的生理作用;(2)糖皮质激素的分泌调节;(3) 应激反应与应急反应的概念

5.胰岛

(1)胰岛素的生理作用及分泌调节;(2)胰高血糖素的生理作用及分泌调节

6.甲状旁腺和甲状腺C细胞

(1)甲状旁腺素的生理作用及分泌调节

十二、生殖

1.男性生殖

(1)睾丸的功能

2.女性生殖

(1)卵巢的功能;(2)月经周期的概念;(3)月经周期中卵巢和子宫内膜的变化

第二部分 《内科学》考试大纲

第一章　呼吸系统疾病

一、支气管炎

1.掌握急性气管-支气管炎的临床表现和治疗。

2.掌握慢性支气管炎的临床表现和治疗。

二.慢性阻塞性肺气肿

1.掌握慢性阻塞性肺气肿的定义和临床表现。

三、慢性肺源性心脏病

1.掌握慢性肺源性心脏病的定义及发病机制。

2.掌握慢性肺源性心脏病的临床表现，肺心功能代偿期和失代偿期的临床特点。

3.掌握慢性肺源性心脏病的诊断。

4.掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点。

四、支气管哮喘

1.掌握支气管哮喘的临床表现、诊断及鉴别诊断。

2.掌握如何控制支气管哮喘急性发作。

五、呼吸衰竭

1.掌握呼吸衰竭的定义、分类。

2.了解慢性呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理改变。

六、肺炎

1.掌握肺炎的分类。

2.掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现。

七、肺结核

1.掌握肺结核的病原菌、传播途径、发病机制、基本病变、转归、临床类型、临床表现、化疗原则、化疗方法及方案。

2.掌握大咯血的治疗。

第二章　循环系统疾病

一、心力衰竭

1.掌握心力衰竭的病因、诱因和病理生理特征。

2.掌握心力衰竭的临床表现、心功能分级。

3.掌握心力衰竭的治疗原则。

二、心律失常

1.熟悉心律失常的分类。

2.熟悉期前收缩、心房动颤、房室传导阻滞的心电图特征。

3.了解抗心律失常药的分类。

三、原发性高血压

1.掌握原发性高血压的定义、病因、临床表现、诊断、危险度分层、治疗目的、降压药。

2.掌握特殊类型高血压的特征。

四、冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.掌握冠心病的定义、分型;熟悉ACS的定义。

2.掌握稳定型与不稳定型心绞痛心绞痛的临床特点、诊断及治疗。

3.掌握急性心肌梗死的临床表现、心电图改变、诊断要点及治疗原则。

五、心瓣膜病

1.熟悉瓣膜病的病因、病理生理。

2.掌握二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病的临床表现、诊断方法。

六、心肌疾病

1.熟悉心肌病的分类。

2.掌握扩张型心肌病的临床表现、实验室检查。

3.了解病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗原则。

第三章　消化系统

一、胃食道反流病

1.了解胃食管反流病的概念和发病情况。

2.掌握本病的病因、临床表现、治疗。

二、胃 炎

1.掌握急性胃炎的治疗。

2.掌握慢性胃炎的病因、分型、临床表现和治疗。

三、消化性溃疡

1.掌握消化性溃疡的病因、临床表现、特殊类型、并发症、治疗。

四、肝硬化

1.了解肝硬化的病因和发病机制。

2.掌握本病的临床表现、并发症和诊断要点。

五、原发性肝癌

1.掌握原发性肝癌的分型、转移途径、实验室检查。

2.了解肝癌的治疗方法。

六、肝性脑病

1.掌握肝性脑病的定义、病因、发病机制、临床表现。

七、急性胰腺炎

1.掌握急性胰腺炎的分型、临床表现、并发症、实验室检查、及内科治疗。

八、上消化道出血

1.掌握常见出血原因、临床表现、诊断、治疗。

第四章　泌尿系统疾病

一、肾小球疾病

1.熟悉肾小球疾病的特征、发病机制。

2.掌握急性肾小球肾炎的病因、临床表现、诊断、治疗。

3.了解急进型肾小球肾炎的特征。

4.掌握慢性肾小球肾炎的临床、诊断、治疗。

5.掌握肾病综合征的概念、病理分类、临床表现、诊断及治疗原则。

二、尿路感染

1.熟悉尿路感染的致病菌及入侵途径。

2.掌握急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎的临床表现，鉴别诊断及治疗。

三、慢性肾衰竭

1.慢性肾衰竭的分期、临床表现及治疗原则。

第五章　血液系统疾病

一、贫血

1.掌握贫血的概念、临床表现。

2.熟悉贫血的分类。

二、缺铁性贫血

1.熟悉铁的代谢，缺铁性贫血的病因。

2.掌握缺铁性贫血的临床表现、实验室检查及治疗方法。

三、再生障碍性贫血

1.掌握临床表现及实验室检查。

2.熟悉诊断及鉴别诊断。

四、白血病

1.了解白血病分类。

2.掌握急性白血病临床表现、实验室检查以及诊断依据。

五、淋巴瘤

1.熟悉淋巴瘤的分类。

2.熟悉淋巴瘤的临床表现，实验室检查及诊断。

六、特发性血小板减少性紫癜

1.熟悉特发性血小板减少性紫癜的诊断要点和治疗原则。

第六章　内分泌及代谢疾病

一、甲状腺功能亢进症

1.了解甲状腺功能亢进症的基本概念。