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甘肃中医药大学2018年专升本临床医学专业课考试大纲

2018年01月14日 来源:未知 作者:张小本 编辑:张老师 投稿

专业课考试科目及参考教材

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第一部分 《诊断学》考试大纲

一、绪论

1、了解诊断学的学习内容:病史采集、常见症状、体格检查、体征、实验室检查,辅助检查、病历书写与临床诊断思维。

2、了解临床诊断的种类、学习基本要求。

二、常见症状及相关的问诊

(一)发热

1、掌握发热的病因与分类、临床表现、问诊要点。

2、了解发热机制、伴随症状。

(二)疼痛(头痛、胸痛、腹痛)

1、了解疼痛发生机制。

2、熟悉临床表现。

3、掌握问诊要点。

(三)水肿

1、了解水肿的发生机制。

2、熟悉水肿的病因与临床表现、伴随表现。

3、掌握问诊要点。

(四)咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血

1、了解病因、发生机制。

2、熟悉临床表现、伴随症状。

3、掌握问诊要点。

(五)发绀

1、熟悉发绀基本概念、病因、临床表现。

2、了解发生机制、伴随表现。

3、掌握问诊要点。

(六)心悸

1、了解发生机制、病因与临床表现、伴随症状。

2、掌握问诊要点。

(七)恶心与呕吐

1、了解发生机制、病因与临床表现、伴随症状。

2、掌握问诊要点。

(八)呕血与便血

1.熟悉病因、临床表现、伴随症状。

2. 掌握问诊要点。

(九)黄疸

1、熟悉黄疸的概念、分类、伴随表现。

2、了解病因与发生机制。

3、掌握溶血性、肝细胞性、胆汁瘀积性黄疸临床表现及鉴别要点及问诊要点。

(十)血尿、尿频、尿急、尿痛、尿量异常

1、了解主要的病因、临床表现。

2、掌握问诊要点。

(十一)眩晕、晕厥、意识障碍

1、了解主要的病因、发生机制、伴随症状。

2、熟悉临床表现。

3、掌握问诊要点。

三、问诊

1、掌握问诊的内容。

2、熟悉问诊技巧、方法、注意事项。

四、检体诊断

(一)基本检查方法

1、掌握体查基本方法。

2、重点掌握触诊、叩诊方法,叩诊音的辨别。

(二)一般检查

1、掌握生命征检查内容、方法、正常范围。

2、了解发育及体型、营养状态的判断方法。

3、熟悉常见的意识障碍。

4、熟悉不同疾病的面容及表情、步态、体位(自动体位、被动体位、强迫体位),以及与疾病的关系。

5、熟悉皮肤的检查内容、掌握蜘蛛痣及肝掌的临床意义;熟悉皮下出血的特点。

6、掌握浅表淋巴结的检查方法、分布及变化的临床意义。

(三)头颈部检查

1、熟悉头颅外部一般检查内容、方法,掌握异常体征的特点及意义。

2、熟悉颈部检查内容,掌握检查方法、体征的特点及意义。

(四)胸部检查

1、了解胸部常用体表标志,熟悉胸壁、胸廓、乳房检查内容、方法,掌握异常胸廓的特点及意义。

2、掌握肺部视、触、叩、听检查内容、方法、异常体征的意义。

3、熟悉肺炎链球菌肺炎、胸腔积液、气胸、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的主要体征特点。

4、掌握心脏视、触、叩、听检查内容、方法、异常体征的意义。

5、掌握周围血管检查方法、内容、周围血管征的特点及意义。

6、熟悉二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、心包积液、心衰的主要体征特点。

(五)腹部检查

1、掌握腹部视、听、叩、触检查内容、方法、异常体征的意义。

2、熟悉肝硬化、急性腹膜炎、急性阑尾炎、肠梗阻的主要体征特点。

(六)生殖器、肛门、直肠、脊柱与四肢检查

1、了解男性、女性生殖器、肛门、直肠检查方法。

2、熟悉脊柱、四肢检查内容及方法、常见异常体征的特点及意义。

(七)神经系统检查

1、了解脑神经检查的内容和方法,熟悉面神经瘫痪的特点与鉴别。

2、掌握运动功能检查内容与方法。

3、熟悉感觉功能检查内容。

4、掌握神经反射的检查内容和方法。

5、了解自主神经功能检查。

五、实验诊断

(一)临床血液学检查

1、掌握血常规检测项目、正常参考值、临床意义。

2、了解贫血形态学分类。

3、熟悉网织红细胞、血沉检测参考值及意义。

4、了解骨髓检测临床应用,熟悉骨髓增生度分级及意义。

(二)出血与血栓疾病检查

1、了解一期、二期止血缺陷筛查实验项目及意义。

2、了解纤溶活性筛查实验检测项目及意义。

(三)排泄物、分泌物及体液检查

1、掌握尿常规检测项目、正常参考值、临床意义。

2、掌握粪常规检测项目、正常参考值、临床意义。

3、熟悉脑脊液检测项目、正常参考值、临床意义。

4、熟悉浆膜腔积液检测项目、正常参考值,掌握漏出液与渗出液的鉴别。

(四)肾脏病常用实验室检查

1、掌握反映肾小球功能的内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮的参考值及临床意义。

2、熟悉反映近端、远端肾小管功能的检测项目及临床意义。

(五)肝脏病常用实验室检查

1、掌握能反映肝功能的常用指标项目如血清酶学、总蛋白、白蛋白、球蛋白、胆红素等参考值及意义。

2、了解反映肝脏纤维化、肝性脑病的检测指标。

3、熟悉甲胎蛋白的检测及意义。

4、熟悉病毒性肝炎标志物的检测项目,掌握乙肝病毒标志物检测结果判断。

(六)临床常用生物化学检查

1、了解血清电解质检测项目及参考值。

2、掌握糖代谢紊乱的检测项目、参考值及意义。

3、熟悉心肌损伤标志物的检测项目及其意义。

4、熟悉脂类代谢紊乱的检测项目及意义。

六、心电图检查

(一)正常心电图

1、掌握心电图的各个波段、波形的命名、测量法及其正常值。

2、了解心电图导联体系。

(二)异常心电图

1、掌握房室肥大的心电图特点。

2、熟悉心肌缺血的心电图特点;掌握急性ST段抬高型心肌梗死的心电图特点。

3、掌握房早、室早的心电图特点。

4、熟悉房颤的心电图特点,掌握室颤的心电图特点。

5、熟悉房室传导阻滞(一度、二度、三度)的心电图特点。

6、熟悉室上速、室速的心电图特点。

7、了解高血钾、低血钾的心电图特点。

第二部分 《内科学》考试大纲

一、呼吸系统疾病

(一)慢性支气管炎

掌握慢性支气管炎的临床表现、诊断标准和治疗。

(二)慢性阻塞性肺疾病

掌握慢性阻塞性肺疾病的定义和临床表现。

(三)慢性肺源性心脏病

1.掌握慢性肺源性心脏病的定义。

2.掌握慢性肺源性心脏病的临床表现、诊断。

3.掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点。

(四)支气管哮喘

1.掌握支气管哮喘的临床表现、诊断及鉴别诊断。

2.掌握如何控制支气管哮喘急性发作。

(五)呼吸衰竭

1.掌握呼吸衰竭的定义、分类。

2.掌握呼吸衰竭的血气分析改变,酸碱失衡和电解质紊乱的改变。

3掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。

(六)肺炎

1.掌握肺炎的分类。

2.掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断及治疗。

二、循环系统疾病

(一)心力衰竭

1.掌握心力衰竭的病因、诱因和病理生理特征。

2.掌握心力衰竭的临床表现、诊断与鉴别诊断。

3.掌握心力衰竭的治疗原则。

⒋掌握急性左心衰的抢救措施。

(二)心律失常

⒈掌握常见心律失常的临床表现、诊断及治疗原则。尤其是病态窦房结综合征、过早搏动、阵发性心动过速、扑动、颤动,房室传导阻滞。

⒉熟悉心律失常的发病原理及心电图表现。

⒊了解心律失常的病因。

(三)原发性高血压

1.掌握原发性高血压的定义、病因、临床表现、诊断、危险度分层、治疗目的、降压药。

2.掌握特殊类型高血压的特征。

(四)冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.掌握冠心病的定义、分型;熟悉ACS的定义。

2.掌握稳定型与不稳定型心绞痛的临床特点、诊断及治疗。

3.掌握急性心肌梗死的临床表现、心电图改变、诊断要点及治疗原则。

(五)心瓣膜病

1.熟悉瓣膜病的病因、病理生理。

2.掌握二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病的临床表现、诊断方法。

三、消化系统

(一)胃 炎

1.掌握急性胃炎的治疗。

2.掌握慢性胃炎的病因、分型、临床表现和治疗。

(二)消化性溃疡

1.掌握消化性溃疡的临床表现、诊断、并发症、治疗。

2.了解消化性溃疡的病因和发病原理。

3.熟悉消化性溃疡的鉴别诊断。

(三)溃疡性结肠炎

1.掌握溃疡性结肠炎的临床表现和诊断要点。

2.熟悉溃疡性结肠炎的防治原则。

3.了解溃疡性结肠炎的病因。

(四)肝硬化

1.了解肝硬化的病因和发病机制。

2.掌握肝硬化的临床表现和诊断要点。

3.熟悉肝硬化的鉴别诊断和并发症。

(五)肝性脑病

1.掌握肝性脑病的定义和临床表现。

2.熟悉本肝性脑病的防治原则。

3.了解肝性脑病的病因。

(六)急性胰腺炎

1.掌握急性胰腺炎的分型、临床表现、并发症、实验室检查及内科治疗。

(七)上消化道出血

1.掌握常见出血原因、临床表现、诊断、治疗。

四、泌尿系统疾病

(一)总论

⒈掌握肾脏的主要生理功能、肾脏疾病常用的检查方法(包括尿常规和肾功能检查)。

⒉熟悉肾脏疾病的常见临床表现。

⒊了解肾脏疾病的防治。

(二)肾小球疾病

1.熟悉肾小球疾病的分型、发病机制。

2.掌握急性肾小球肾炎的病因、临床表现、诊断、治疗。

3.掌握急进性肾小球肾炎的临床、诊断、治疗。

4.掌握慢性肾小球肾炎的临床、诊断、治疗。

5.掌握肾病综合征的概念、临床表现、诊断及治疗原则。

(二)尿路感染

1.熟悉尿路感染的致病菌及入侵途径。

2.掌握急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗。

3.熟悉尿路感染的主要实验室诊断方法。

(三)慢性肾衰竭

1.慢性肾衰竭的临床表现诊断依据及治疗原则。

五、血液系统疾病

(一)贫血

1.掌握贫血的概念、临床表现及实验室检查。

2.熟悉贫血的分类和诊断方法。

(二)缺铁性贫血

1.熟悉铁的代谢,缺铁性贫血的病因。

2.掌握缺铁性贫血的临床表现、实验室检查及治疗方法。

(三)再生障碍性贫血

1.掌握临床表现及实验室检查。

2.熟悉诊断及鉴别诊断。

(四)白血病

1.了解白血病分类。

2.掌握急性白血病临床表现、实验室检查以及诊断依据。

3.熟悉急性白血病治疗原则及分型。

4.熟悉慢粒的细胞遗传学及分子生物学标志、靶向治疗。

(五)淋巴瘤

1.熟悉淋巴瘤的分类。

2.熟悉淋巴瘤的临床表现、实验室检查及诊断。

(六)特发性血小板减少性紫癜

1.熟悉特发性血小板减少性紫癜的诊断要点和治疗原则。

六、内分泌及代谢疾病

(一)甲状腺功能亢进症

1.了解甲状腺功能亢进症的基本概念。

2.熟悉Graves病的临床表现,包括特殊临床表现、实验室检查,诊断和鉴别诊断。

3.掌握Graves病的治疗。

(二)糖尿病

1.了解糖尿病的基本概念及发病情况。

2.熟悉糖尿病的分类、发病机制、临床表现、急性、慢性并发症。

3.掌握糖尿病的诊断标准、治疗。

4.熟悉糖尿病酮症酸中毒的常见诱因、诊断依据和防治原则。

七、风湿性疾病

(一)类风湿性关节炎

1.了解类风湿性关节炎的概念、发病情况。

2.熟悉本病的临床表现。

3.掌握类风湿性关节炎的诊断标准、治疗。

(二)系统性红斑狼疮

1.了解系统性红斑狼疮的病因及发病机制。

2.掌握系统性红斑狼疮的临床表现及实验室捡查。

3.熟悉系统性红斑狼疮的诊断标准;治疗原则。

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